Как измерить кривизну роговицы глаза

Офтальмометрия, или кератометрия – исследование, которое проводится для измерения степени кривизны передней поверхности роговицы глаза и хрусталика.

Скрыть содержание

Роговица глаза является выпуклой линзой, кривизна каждого из двух меридианов которой – постоянная величина.

Роговица принимает непосредственное участие в проведении и преломлении светового пучка, проникающего в глаз. Роговица принимает эллипсоидную форму, а не сферическую. Сферическую форму она принимает только в центральной части.

У взрослого человека роговица имеет такие размеры: 9-11 миллиметров в вертикальной плоскости и 11-12 в горизонтальной.

Показания к проведению

Диагностика астигматизма (заболевание, при котором нарушается форма роговицы глаза или хрусталика, что является следствием потери способности к четкому видению).

Диагностика кератоконуса (заболевание роговицы, которое, под влиянием внутриглазного давления, приводит к истончению роговой оболочки глаза и последующему ее выпячиванию вперед), а также кератоглобуса (в отличие от кератоконуса, изменениям подвергаются периферические отделы роговицы, и она принимает форму шара).

Подготовка к лазерной коррекции или к другой корректирующей операции.

Оценка результатов проведенного операционного вмешательства.

Оценка изменений состояния роговицы глаза, связанных с ношением контактных линз.

Методика

Первое кератометрическое исследование проводят еще в родильном отделении для выявления глаукомы и проверки зрения. Кератометрию можно провести как вручную, так и при помощи автоматического прибора.

Для того чтобы определить отклонения в состоянии передней части роговицы офтальмолог подносит линейку к глазу пациента. Необходимо проводить исследование для каждого глаза отдельно.

При помощи линейки специалист определяет величину назального и височного края роговицы в миллиметрах.

Преимущество ручного метода заключается в том, что обследование пациента возможно провести в любом месте, так как для этого не нужно дорогостоящее компьютерное оборудование.

Сегодня кератометрическое обследование проводят в основном при помощи компьютерного аппарата — офтальмометра, способного более точно определить кривизну роговицы. Для проведения исследования требуется всего несколько секунд.

Пациент садится перед аппаратом, который при помощи лазерного луча сканирует роговицу глаза в течение короткого времени. Далее прибор преобразует полученные в ходе исследования данные в кератотопограмму – топографический рисунок, дающий возможность врачу оценить ситуацию.

Цифровые результаты обследования можно хранить в памяти компьютера, это необходимо для того чтобы сравнить предыдущие результаты с текущими.

При использовании методики Жаваля-Шиотца используется кератометр с фиксированной картинкой, находящейся на заданном расстоянии от глаза пациента. От кривизны преломляющих поверхностей, показателя преломления сред глаза и отстояния поверхностей друг от друга зависит преломляющая сила глаза.

Для получения точных измерений необходимо зафиксировать аппарат по принципу Шайнера, то есть лучи, прибывающие к окуляру должны рассматриваться как минимум через две отдельные симметричные апертуры.

Методика Bausch and Lomb предполагает, что кератометр находится лишь в одном положении, а отраженные лучи проходят через диск Шайнера с четырьмя апертурами (две из которых используются для двойного удвоения призмы, а еще две определяют степень астигматизма).

Для получения точных результатов очень важно, чтобы глаза пациента находились в расслабленном состоянии, а прибор был откалиброван. Данные кератотопограммы оценивает врач, который затем дает заключение.

Данное исследование не имеет противопоказаний, а также полностью безопасно для пациента. Офтальмометрию можно проводить пациентам с гнойно-воспалительными заболеваниями, так как этот метод является бесконтактным.

Интерпретация результатов

Если значения менее 40 диоптрий, то пациенту была проведена рефракционная операция по коррекции близорукости.

При сложном миопическом астигматизме с косыми осями и показателем по одной из осей более 45 диоптрий необходимо провести дополнительное кератометрическое исследование для выявления кератоконуса.

Помимо данных показателей существуют и другие, для выявления которых необходимо провести дополнительные обследования (измерить толщину при помощи пахиметрии).

В норме показатель кератометрии должен быть обратно пропорционален переднезадней оси, и наоборот. При нарушении этого соотношения возникают такие заболевания, как миопия и дальнозоркость. Это соотношение может быть выровнено хирургом при помощи исправления кривизны роговицы.

Офтальмометрия и коррекция зрения

При диагностике астигматизма результаты офтальмометрического исследования являются основными. При желании врача-офтальмолога они могут дополняться исследованием рефракции. Офтальмометрия необходима для более точного планирования лечения заболевания и выбора способа коррекции.

Для выполнения рефракционных операций (лазерной коррекции зрения) необходимы результаты кератометрии для расчета параметров.

Для того чтобы правильно определить вид контактных линз необходимо знать радиус кривизны передней поверхности роговицы глаза. Правильно подобранные линзы не причиняют никакого дискомфорта и вреда глазам. При покупке контактных линз указываются два параметра: базовая кривизна и оптическая сила.

При катаракте помутневший хрусталик заменяют на интраокулярную линзу, правильное измерение параметров которой зависит от офтальмометрического исследования.

В заключение хотелось бы добавить, что современная пластическая хирургия роговицы не может нормально существовать без данного метода диагностики. Кератометрия позволяет оценить состояние роговицы глаза пациента и назначить ему адекватный метод коррекции.

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий