Диагностика и лечение неврита зрительного нерва

Неврит зрительного нерва является острым воспалительным процессом, во время которого происходит понижение зрительных функций.

При зрительном неврите патологический процесс возникает с вовлечением диска зрительного глазного нерва.

Бывает также ретробульбарный неврит, при котором воспаление происходит преимущественно за глазным яблоком, в этом случае поражается аксиальный пучок нервных волокон глаз.

Виды

В зависимости от того, на каком участке нерва произошел воспалительный процесс, выделяют ретробульбарный неврит – воспалительный процесс происходит в отделе нерва, который расположен вне глазного яблока.

Такой вид часто ассоциируют с рассеянным склерозом. Он протекает как в острой, так и в хронической форме. При острой форме зрение падает резко, за одни сутки оно может упасть до уровня светоощущения. Этот вид заболевания можно встретить только у молодых людей.

Папиллит – воспаление происходит на внутриглазном участке нерва, чаще всего оно начинается в раннем возрасте.

Нейроретинит – папиллит, который сочетается с воспалением, происходящим в слое нервных волокон. Такой вид заболевания является самокупирующимся.

Причины

Точная причина возникновения зрительного неврита не установлена. Предполагают, что такое заболевание представляет собой аутоиммунное расстройство.

Иммунитет, который ведет борьбу с вирусами, бактериями и посторонними для организма человека белками, при аутоиммунном расстройстве начинает действовать против своего организма.

Такая активность иммунной системы может привести к воспалительному процессу и нарушению работы зрительного нерва.

В результате процесса воспаления разрушается миелиновая защитная оболочка, находящаяся на зрительном нерве.

Еще одна причина развития – зрительный нейромиелит. В случае такого заболевания процесс воспаления сначала происходит в спинном мозге, после чего возникает поражение зрительных нервов.

Стоит отметить, что такое заболевание является одним из основных симптомов развития такой болезни, как рассеянный склероз.

Среди наиболее частых причин развития зрительного неврита отмечают:

  • Вирусные и бактериальные инфекционные заболевания: токсоплазмоз, болезнь Лайма, сифилис, туберкулез, опоясывающий герпес, ВИЧ, менингит, гепатит В, синусит и энцефалит;
  • Сахарный диабет;
  • Черепной артериит;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Саркоидоз;
  • Отравление (к примеру, свинцом, мышьяком или хинином);
  • Прием наркотических веществ;
  • Лучевая терапия;
  • Оптическая нейропатия Лебера.

Спровоцировать неврит способны и разные механические воздействия, из-за которых возникает сильное сдавливание нерва и его воспаление, что препятствует проведению электрического импульса.

Это могут быть опухоли, недостаточное поступление необходимых питательных веществ в организм, а также сильная интоксикация всего организма.

Симптомы

Зрительный неврит появляется внезапно, обычно на фоне общего благополучия.

Среди чаще встречающихся симптомов заболевания отмечают:

  • Боль, появляющаяся при движении глазом (такой симптом возникает практически всегда);
  • Сниженное восприятие цвета;
  • Боль в глазу без движения;
  • Лихорадка;
  • Ухудшение периферического зрения;
  • Тошнота и головная боль;
  • Ухудшение зрения после бани, ванны, горячего душа или физических нагрузок;
  • Слепое пятно в центре зрения.

Патогенез

Зрительный нерв – это соединение, состоящее более чем из одного миллиона аксонов или отростков нервных клеток сетчатки, которые передают информацию об изображении в головной мозг с помощью электрических импульсов.

Информация, полученная от зрительного нерва, окончательно обрабатывается в затылочной доле мозга, после чего человек получает возможность видеть все то, что находится вокруг него.

Свое начало зрительный нерв берет от небольшого отдела – диска или головки нерва, которая находится внутри глазного яблока.

Выходя из него, зрительный нерв окутывается несколькими оболочками, которые обеспечивают ему защиту, питают и обеспечивают высокую скорость проведения сигналов.

Оболочки зрительного нерва и под оболочечное пространство имеют тесную связь с головным мозгом, поэтому, когда повышается внутричерепное давление, может пострадать и зрительный нерв.

Патологический процесс, возникающий при неврите зрительного нерва, распространяется на нервные волокна с мягкой розовой оболочкой. Когда его локализация происходит в стволе зрительного нерва, он имеет интерстициальный характер. Появляются отеки и инфильтрация ткани.

Нервные волокна иногда способны поражаться вторично и атрофироваться.

Ухудшение зрения происходит из-за дегенерации нервных волокон в месте воспаления. Когда процесс стихает, нервные волокна иногда могут регенерировать функции, в результате чего восстанавливается острота зрения.

Диагностика

При постановке диагноза такого глазного заболевания офтальмологом учитывается несколько факторов. Офтальмоскоп при осмотре диска зрительного нерва не всегда может подтвердить наличие заболевания.

Почти во всех случаях заболевания человек жалуется на неприятные болевые ощущение, которые возникают при движении глазом. Во время диагностики заболевания проводится проверка реакции зрачков на яркий свет.

Иногда при постановке диагноза проводят электрофизиологическое исследование поврежденного зрительного нерва, исследование поля зрения, определение цветовосприятия, а также компьютерную томографию головного мозга.

Лечение

При первом подозрении на появление зрительного неврита больного нужно срочно госпитализировать. Диагностику и первичное лечение необходимо проводить только в условии стационара.

Когда этиология заболевания еще неизвестна, проводят терапию, благодаря которой можно остановить воздействие инфекции, и уменьшить интенсивность развития воспаления. Также больному назначаются препараты для десенсибилизации, дегидратации, улучшения метаболизма в нервных волокнах и тканях и для иммунокоррекции.

Обычно при неврите зрительного нерва назначается курс сульфаниламидов или антибактериальных препаратов, которые вводят внутримышечно.

Такие препараты обладают широким спектром действия, а курс лечения составляет 7 дней.

При неврите нельзя принимать те лекарственные препараты, которые оказывают ототоксический эффект, так как они окажут токсическое влияние на нервные волокна.

Специалист может назначить применение преднизолона и ретробульбарные инъекции кортикостероидов на фоне их приема. Курс лечения составляет 2 недели.

Также при неврите принимают диакарб, чтобы сделать меньше выраженность отека, а на его фоне принимают панангин. Чтобы улучшить кровоснабжение, назначают трентал или никотиновую кислоту.

При неврите необходимо принимать комплекс витаминов В, делать инъекции актовегина. На протяжении нескольких месяцев принимают дибазол.

После того, как была установлена причина появления неврита, назначается терапия, которая направлена на то, чтобы исключить его причину. Это могут быть противовирусные препараты, иммунокоррегирующая терапия, противотуберкулезные препараты и так далее.

Лечение народными средствами

Так как зрительный неврит имеет разную природу возникновения, заниматься самолечением категорически запрещено. При первых же симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу, так как только специалист может узнать причины возникновения заболевания.

Использовать любые народные средства можно только в том случае, если они были одобрены лечащим врачом, иначе от лечения может пойти обратный эффект.

Богатым перечнем полезных свойств отличается алоэ, поэтому при неврите зрительного нерва можно использовать сироп этого растения. Чтобы приготовить его, необходимо очистить листья растения (200 грамм) и сделать из них кашицу, затем добавить туда цветы василька и очаки (по 50 грамм) и залить красным вином (0,6 литров), добавив туда немного меда.

Все ингредиенты тщательно перемешивают и варят час на водяной бане. Приготовленный сироп остужают и цедят. Такое лекарство нужно принимать три раза в день по столовой ложке, за 20 минут до приема пищи. Хранить его нужно в холодном месте, в плотно закрытом сосуде.

Одним из самых древних и эффективных лекарственных растений является сосна.

Такое растение обладает большим количеством эфирных масел, смол и дубильных веществ, в его составе есть крахмал, каротин, а также витамины В, С, К и Р.

Именно поэтому сосну можно использовать при лечении разных заболеваний глаз.

Чтобы ускорить лечение зрительного неврита, рекомендуется приготовить сироп из шишек сосны. Для этого берут зеленые сосновые шишки среднего размера (100 грамм), измельчают их и добавляют к ним листья и цветы руты душистой (25 грамм). Полученную смесь заливают 2,5 литрами воды, добавляют туда стакан сахара и лимон, порезанный на ломтики.

Такую смесь варят на медленном огне в течение получаса. После того, как отвар остынет, ему необходимо дать осесть, а затем профильтровать. Такое средство принимается три раза в день по одной столовой ложке перед приемом пищи.

Большое количество веществ, необходимых для жизнедеятельности, содержится в молоке. Во время зрительного неврита рекомендуется в больших количествах пить парное молоко. Естественно, такое лечение не окажет быстрого действия, но оно эффективно.

Помочь вылечить такое заболевание, как зрительный неврит, поможет и гимнастика для глаз. Для этого необходимо сначала сильно зажмурить глаза, а затем по очереди открывать их и закрывать, по 10 раз на каждый глаз. После этого необходимо снова зажмуриться и, не открывая глаз, начать водить зрачками вправо и влево. Такое упражнение также повторяется 10 раз.

Прогноз

Прогноз всегда зависит от причины, по которой появилось заболевание. Чаще всего зрение после неврита полностью восстанавливается, на это уходит от двух недель до трех месяцев. Не стоит забывать, что такая болезнь имеет склонность к возникновению рецидивов, поэтому важно проводить лечение иммуномодуляторами.

В том случае, когда заболевание сопровождалось осложнением, вызванным повреждением зрительного нерва, зрение не восстанавливается.

Если верить статистике, у 95% больных зрение полностью восстанавливается. Рецидив такого заболевания наблюдается в 20% случаев.

Неврит – это серьезный патологический процесс, поэтому для благоприятного прогноза лечения очень важно вовремя его диагностировать. Игнорирование симптомов заболевание может привести к потере зрения.

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий