Глаукома – бич наших дней

Глаукома — хроническое глазное заболевание, при котором внутриглазное давление становится выше, и если не снизить его до нормы, то зрительный нерв может погибнуть, что приведет к необратимой слепоте.

Скрыть содержание

Такое заболевание является довольно распространенным. Если верить статистике, около 15% всех слепых на планете потеряли зрение именно из-за него.

Глаукома возникает у людей, возраст которых от 40 лет, однако заболевание может возникнуть и у младенцев и молодых людей.

При появлении глаукомы нарушается циркуляция жидкости в глазу. Жидкость накапливается, в результате чего внутриглазное давление начинает повышаться, из-за чего глазное яблоко начинает надавливать на зрительный нерв, постепенно разрушая его (такой процесс происходит достаточно быстро).

Человек начинает видеть гораздо хуже, зона видимости сужается.

Если глаукому не обнаружить вовремя, то глазное яблоко может полностью задавить нерв, гибель которого приведет к полной слепоте. Медицина еще не нашла способ восстановить зрение в том случае, когда зрительный нерв был утрачен.

Причины

Самым распространенным типом является первичная глаукома. Местным фактором появления такого заболевания становится близорукость.

Среди общих факторов можно отметить сахарный диабет, плохую наследственность, болезни центральной нервной системы или щитовидной железы, а также преклонный возраст – люди, старше 60 лет.

Врожденная глаукома появляется из-за аномалии развития глаза у эмбриона, а также какое-либо глазного заболевания, которое было перенесено еще до родов.

Причиной вторичной глаукомы является перенесенные глазные заболевания:

  • Сдвиг (дислокация) хрусталика;
  • Катаракта;
  • Воспалительные заболевания (склерит, кератит, увеит);
  • Дистрофические заболевания (прогрессирующая атрофия радужки, гемофтальм).

Часто вторичная глаукома может возникнуть в результате ранений и ожогов глаз и хирургических вмешательств.

Симптомы

Могут возникнуть следующие проявления:

  • Сужение поля обзора;
  • Боль, резь, жжение;
  • Затуманивание зрения;
  • Ощущение напряжения в глазах.

При глаукоме в темное время суток и в сумерках острота зрения становится значительно ниже. А когда больной смотрит на яркий свет, перед его глазами возникают так называемые «радужные круги», такое состояние будет более характерно для острой стадии заболевания.

Как проявляется заболевание

Выделяют две формы болезни: открытоугольная и закрытоугольная.

При закрытоугольной форме внутри глаза накапливается жидкость из-за того, что угол передней камеры перекрывает радужка, то есть к естественной глазной дренажной системе не имеется доступа.

При открытоугольной форме заболевания доступ остается открытым, однако у самой дренажной системы нарушены функции.

Есть также смешанная глаукома и глаукома, при которой внутриглазное давление в норме (в такой варианте резко ухудшено кровообращение в глазном нерве).

Открытоугольная форма появляется незаметно, она прогрессирует, но человек не ощущает каких-либо неприятных ощущений.

Сужение поля зрения у больного происходит постепенно (это может продолжаться несколько лет), иногда человек может совершенно случайно обнаружить, что он способен видеть только одним глазом, а второй ослеп.

Около 20% больных отмечают, что при взгляде на источник света они видят радужные круги, иногда зрение затуманивается.

Такие симптомы появляются в том случае, когда внутриглазное давление повышено, их могут сопровождать боли надбровной области и головы.

Открытоугольная форма поражает сразу оба глаза, однако она протекает асимметрично. Начало сужения поля зрения обычно происходит со стороны носа, после чего оно охватывает периферические отделы до полной потери зрения.

Падение остроты зрения говорит о том, что болезнь находится в тяжелой запущенной стадии, она сопровождается практически полной гибелью зрительного нерва.

Закрытоугольная глаукома возникает примерно в 25% случаев первичного заболевания. Обычно она сопровождается болью, тяжестью, чувством дискомфорта и напряжения в глазу.

Присутствуют зрительные нарушения, такие как затуманивание зрения и появления вокруг источника света ореолов. Боль появляется в надбровной области, висках и половине головы.

При закрытоугольной форме заболевания может возникнуть острый приступ, при котором давление в глазу появляется резко.

Чаще всего такой приступ появляется из-за провоцирующих факторов, среди которых переутомление, нервное напряжение, расширение зрачка медикаментами, долгое пребывание в темноте, употребление большого количества жидкости, а также достаточно долгая работа в положении с наклоном головы на бок.

Острый приступ заболевания сопровождается появлением боли в голове и глазу, резким снижением зрения или затуманиванием, появлением на свету радужных кругов.

Когда приступ выражен резко, он может сопровождаться рвотой, тошнотой и слабостью. Боли могут отдавать в область живота и сердца, именно поэтому глаукому часто путают с какими-либо другими заболеваниями, в результате чего упускают время.

При остром приступе закрытоугольной формы заболевания медицинская помощь должна быть обязательно оказана в ближайшие сутки, иначе человек может безвозвратно ослепнуть.

Лечение

Чтобы выявить начало заболевания, обычно недостаточно просто измерить внутриглазное давление, важно детально изучить диск зрительного нерва и глазное дно. Также рекомендуется провести широкомасштабное диагностическое обследование.

Обследование состоит из целого комплекса, включая:

  • Измерение рефракции;
  • Исследование поля зрения больного;
  • Измерение толщины хрусталика и глубины передней камеры;
  • УЗИ глаз;
  • Измерение давления внутри глаза;
  • Оценка строения угла передней камеры, по которому происходит отток внутриглазной жидкости.

Такая диагностика дает возможность выявить начальные проявления глаукомы, которые появляются еще до самых ранних изменений зрения. Можно вовремя начать бороться с заболеванием и остановить развитие патологического процесса.

Основной упор лечения глаукомы идет на уменьшение внутриглазного давления. Существует три способа лечения заболевания: медикаментозный, лазерный и микрохирургический.

При глаукоме больному прописывают глазные капли для постоянного применения.

При их использовании необходимо регулярно посещать лечащего врача и проводить полное обследование, чтобы врач смог вовремя сделать сильнее лечение медикаментами, в том случае, если процесс развития заболевания стал прогрессировать.

При медикаментозном лечении часто назначают витаминно-минеральные комплексы, которые оказывают на зрение положительное воздействие. Применение препаратов, содержащих лютеин, в дополнение к основному лечению, дают возможность достичь большего эффекта в лечении и сохранить зрение больному.

Если медикаментозным лечением не удалось вылечить или глаукома имеет закрытую форму, применяется лазерная терапия, которая проводится в амбулаторных условиях.

Во время проведения такого лечения внутри глаза больного проделывается небольшое отверстие, благодаря чему становится лучше отток камерной жидкости и спадает внутриглазное давление.

Когда лазерная терапия противопоказана или она не приносит должного эффекта, при глаукоме назначается операция. С помощью микрохирургического вмешательства врачи определяют новые пути для восстановления оттока жидкости, снижая внутриглазное давление.

При закрытоугольной форме заболевание лечение также проводят удалением прозрачного хрусталика, после которого происходит имплантация интраокулярной линзы (когда величина хрусталика и величина глаза не совпадают).

Низкое внутриглазное давление – это залог того, что волокна зрительных нервов не будут разрушаться. Человек, с таким заболеванием, как глаукома, должен постоянно посещать офтальмолога, чтобы болезнь не прогрессировала.

Глазные капли

При глаукоме капли назначают для лечения зрительного нерва, который гибнет при повышенном внутриглазном давлении.

Капли уменьшают давление на самых первых стадиях заболевания, поэтому начинать лечение нужно при первых симптомах глаукомы.

При их использовании нужно строго соблюдать инструкцию препарата.

При медикаментозном лечении глаукомы могут назначить два вида капель. В первую очередь, капли при глаукоме должны улучшать отток жидкости внутри глаза.

Такими препаратами являются холиномиметики, они делают ниже внутриглазное давление и оказывают благоприятное воздействие на естественный отток жидкости.

Для лечения недуга используют Пилокарпин и раствор Соляной кислоты. Глазные капли на основе Ацеклидина и Карбохолина можно использовать только по назначению врача, так как у таких препаратов имеется целый ряд побочных эффектов.

Второй тип капель – снижающие выработку жидкости. К таким препаратам относятся гипотензивные капли, в составе которых есть Проксодалол, раствор Бетаксолола, Дорзоламид, Тимолол малеат и другие.

Для эффективного лечения выбирают препараты сразу с несколькими действующими веществами, так как они способны не только снизить количество жидкости, но и нормализовать давление.

 

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий